Interventionelle Radiologie

Methoden: Angiografie, C-arm CT, Ultraschall, Navigationssysteme

Rotation Dauer 2-3 Monate

Lernziele

Allgemeine Lernziele

  • Erlangung von Grundkenntnissen zur Erlangung der Facharztanerkennung,
  • Einfache Angiografien und Interventionen selbstständig mit Assistenz durchführen

Spezielle Lernziele

  • Kenntnis der Technik der digitalen Subtraktionsangiografie
  • spezifische Strahlenschutzmaßnahmen für Untersucher und Patient
  • Kenntnis von Indikationen und Kontraindikationen angiografischer Untersuchungen und der wichtigsten radiologisch-interventionellen Eingriffe
  • Kenntnis und Durchführung der Vor- und Nachsorge sowie der Aufklärung bei Interventionen
  • Kenntnis der wichtigsten angiologischer Krankheitsbilder und ihres radiologischen Erscheinungsbilds
  • Kenntnis der Kathetertechniken, der Kontrastmittel und gängigen Materialien
  • Kenntnis und Einschätzung von Untersuchungskomplikationen bzw. -Risiken
  • Kenntnisse der allgemeinen und speziellen Maßnahmen bei Komplikationen
  • Kenntnis der Wirkungen, Nebenwirkungen und Interaktionen von in der Angiografie und interventionellen Radiologie eingesetzten Pharmaka inkl. ihrer Antidote
  • Kenntnis und Einschätzung der wichtigsten Laborparameter
  • Kenntnis und Einschätzung der Wertigkeit nicht-invasiver Methoden der Gefäßdiagnostik und von Indikationen u. Kontraindikationen alternativer Behandlungsverfahren im vaskulären und nicht-vaskulären Bereich (z. B. gefäßchirurgische, endoskopische und urologische Eingriffe, medikamentöse Therapien)
  • Kenntnisse der wichtigsten aktuellen Literaturquellen und der gültigen Richtlinien für individuelle Untersuchungen/Therapien

Praktische Tätigkeit

  • Gespräch mit dem zuweisenden Kollegen, Studium der Krankenakte, Verständnis der Fragestellung und des Zieles der Intervention

  • Aufklärung der Patienten

  • Nachsorge des Patienten

  • Ultraschall-gestützte Gefäßpunktion

  • Erlernen der Technik für retrograde Gefäßpunktionen

  • Handhabung von Übersichts- und Selektivkathetern sowie der gängigen Materialien für diagnostische Angiografien, Angioplastien, Punktionen, Drainagen, intravenöse Zugangssysteme

  • Portimplantationen, Tunnelkatheteranlage (incl. Kimal-Katheter), PICC line

  • Übersichtsangiografien, Vorbereitung von therapeutischen Interventionen, therapeutische Interventionen mit Assistenz

     

Vertiefende Rotation 3-18 Monate

Lernziele

Allgemeine Lernziele

  • Hintergrunddienst
  • Fellowship

Spezielle Lernziele

  • Vertiefung der erworbenen Kenntnisse aus der Grundrotation
  • Selbstständiges, sicheres und verantwortungsbewusstes Arbeiten
  • Erlernen unterschiedlicher Techniken der Navigation (Überlagerung, 2D3D und 3D3D Registrierung von CT und MRT Daten, C-Arm CT Techniken)
  • Befähigung zur eigenständigen Indikationsstellung für sämtliche interventionell radiologischen Verfahren
  • Sichere Durchführung von typischen Notfallinterventionen mit dem Ziel des Einsatzes im Hintergrunddienst
  • Selbstständige Durchführung aller im Institut angebotenen Techniken der Angiografie und Intervention

Praktische Tätigkeit

  • Erlernen der Technik für antegrade Gefäßpunktionen

  • Erlernen von Techniken für alternative Zugangswege arteriell (transaxillär, transbrachial, transpedal) bzw. zum Pfortadersystem (translienal, percutan) oder zu den Gallenwegen

  • Handhabung von speziellen interventionellen Materialien

  • Durchführung von C-arm CT, Interpretation der Daten und Beherrschung der Nachverarbeitung

  • Verwendung zur C-arm CT Daten (incl. Fusion) zur Bild-gestützten Therapie / Erlernen unterschiedlicher Techniken der Bildführung

  • Durchführung von Konsilen und Treffen von therapeutischen Entscheidungen in interdisziplinären Konferenzen

  • Durchführung komplexer therapeutischer Interventionen