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einer Handfehlbildung auch in der Familie nach etwaigen weiteren Betroffenen zu suchen, da ein Wiederholungsrisiko für weitere Geschwister oder Kinder des Betroffenen abgeschätzt werden kann. Hierzu empfehlen [...] der Fälle aber beim Erwachsenen jenseits des 50. Lebensjahres vorkommen. Mögliche Ursachen sind wiederholte Überlastungen oder chronisch entzündliche Erkrankungen, wie z.B. Gicht, Rheuma oder andere Erkrankungen