Aneurysma Verlaufskontrolle und Nachsorge: nichtinvasive MR Angiographie

Aneurysma-Nachsorge – Schonende Kontrolle mit moderner MR-Angiographie

Mit speziellen MRT-Untersuchungen können wir behandelte Hirnaneurysmen regelmäßig kontrollieren – häufig ganz ohne Kontrastmittel und ohne Röntgenstrahlung.

Ein Hirnaneurysma ist eine Aussackung der Wand eines Blutgefäßes im Gehirn. Um das Risiko einer Blutung zu verringern, können Aneurysmen durch minimalinvasive Eingriffe behandelt werden, beispielsweise mit kleinen Metallspiralen (Coils), Stents oder sogenannten Flow Divertern.

Nach einer solchen Behandlung sind regelmäßige Kontrollen wichtig, um den langfristigen Behandlungserfolg zu überprüfen.

Unsere spezialisierten Untersuchungsverfahren

• MR-Angiographie ohne Kontrastmittel: Mit einer speziellen MRT-Technik (3D-TOF-MRA) können wir die Hirngefäße und den Blutfluss darstellen, ohne Kontrastmittel zu verabreichen. Dadurch können wir bei vielen Patientinnen und Patienten überprüfen, ob das behandelte Aneurysma weiterhin verschlossen ist oder ob erneut Blut hineinfließt.

• MR-Angiographie mit Kontrastmittel: In bestimmten Situationen kann eine zusätzliche Kontrastmittelgabe sinnvoll sein. Sie ermöglicht eine genauere Beurteilung, wenn die Aufnahmen ohne Kontrastmittel keine eindeutigen Ergebnisse liefern.

• Kontrolle nach Stent- oder Flow-Diverter-Behandlung: Wir beurteilen, ob Hinweise auf eine erneute Füllung des Aneurysmas oder eine Verengung des behandelten Gefäßes bestehen. Da die eingesetzten Implantate die MRT-Bilder beeinflussen können, wählen wir die Untersuchungsmethoden individuell aus.

• Katheterangiographie (DSA) bei besonderen Fragestellungen: Wenn die MRT keine ausreichend sichere Beurteilung ermöglicht oder eine erneute Behandlung erwogen wird, kann eine zusätzliche Katheterangiographie erforderlich sein. Diese liefert besonders detaillierte Bilder der Hirngefäße.

Warum sind regelmäßige Kontrollen wichtig?

Auch nach einer erfolgreichen Behandlung kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass ein Aneurysma erneut durchblutet wird oder sich Veränderungen am behandelten Gefäß entwickeln.

Durch regelmäßige Verlaufskontrollen können wir solche Veränderungen frühzeitig erkennen und bei Bedarf rechtzeitig weitere Maßnahmen einleiten.

Die MR-Angiographie ist dabei besonders vorteilhaft, da sie ohne Röntgenstrahlung auskommt und häufig ohne Kontrastmittel durchgeführt werden kann.

Individuelle Nachsorge und interdisziplinäre Zusammenarbeit

Welche Untersuchung am besten geeignet ist und in welchen Abständen Kontrollen erfolgen sollten, hängt von der Größe und Lage des Aneurysmas, der Behandlungsart und den verwendeten Implantaten ab.

Die Ergebnisse werden bei Bedarf gemeinsam mit den behandelnden Spezialistinnen und Spezialisten in unserer neurovaskulären Konferenz besprochen.

Weitere Informationen finden Sie unter interventionelle Therapie.

Unser Ziel: Eine möglichst schonende, zuverlässige und individuell abgestimmte Nachsorge – für langfristige Sicherheit nach der Aneurysmabehandlung.

SPEZIALISIERTE GEFÄSS MRT

Spezialisierte Gefäß-MRT – Erkrankungen der Hirn- und Halsgefäße frühzeitig erkennen

Mit modernen MRT-Verfahren können wir nicht nur die Blutgefäße des Gehirns und des Halses, sondern auch deren Gefäßwände besonders genau untersuchen.

Veränderungen der Blutgefäße können unterschiedliche Ursachen haben. Dazu gehören Entzündungen der Gefäßwände, Gefäßverengungen oder Verletzungen der inneren Gefäßwandschichten.

Mit spezialisierten MRT-Untersuchungen können wir solche Veränderungen sichtbar machen, ihre Ursachen genauer eingrenzen und mögliche Risiken frühzeitig erkennen.

Unsere spezialisierten Untersuchungsverfahren

• Black-Blood-MRT – Die Gefäßwand sichtbar machen: Bei dieser speziellen MRT-Technik wird das Signal des fließenden Blutes unterdrückt. Dadurch können wir die Gefäßwände besonders detailliert darstellen und nach krankhaften Veränderungen suchen.

• Erkennung von Gefäßentzündungen (Vaskulitis): Entzündungen der Blutgefäße können zu einer Verdickung der Gefäßwände und zu Durchblutungsstörungen führen. Mithilfe hochauflösender MRT-Aufnahmen, häufig mit Kontrastmittel, können wir Hinweise auf solche Entzündungen erkennen und von anderen Gefäßerkrankungen abgrenzen.

• Unterscheidung zwischen Entzündungen und Gefäßverkalkungen: Nicht jede Gefäßverengung entsteht durch eine Entzündung. Auch arteriosklerotische Veränderungen können die Blutgefäße einengen. Spezielle MRT-Aufnahmen helfen uns, die unterschiedlichen Ursachen besser einzuordnen.

• Gezielte Untersuchung der Halsgefäße bei Verdacht auf eine Dissektion: Bei einer Dissektion kommt es zu einer Verletzung der Gefäßwand, bei der Blut zwischen die Wandschichten eindringen kann. Dies betrifft beispielsweise die Halsschlagadern oder die Wirbelarterien. Mit der MRT und MR-Angiographie können wir solche Veränderungen erkennen, darunter Einblutungen in die Gefäßwand, Gefäßverengungen und Veränderungen des Blutflusses.

Wann ist eine spezialisierte Gefäß-MRT sinnvoll?

Eine solche Untersuchung kann insbesondere bei Verdacht auf eine Gefäßentzündung, bei ungeklärten Gefäßverengungen oder bei einer möglichen Dissektion der Halsgefäße notwendig sein.

Auch bei bestimmten Schlaganfällen oder vorübergehenden neurologischen Ausfällen kann die Untersuchung helfen, die zugrunde liegende Ursache zu erkennen.

Warum ist die kombinierte Untersuchung so wichtig?

Herkömmliche Gefäßuntersuchungen zeigen vor allem, wie das Blut durch die Gefäße fließt. Mit der spezialisierten Black-Blood-MRT können wir zusätzlich die Gefäßwände selbst beurteilen.

Durch die Kombination beider Verfahren erhalten wir wichtige Informationen über die Beschaffenheit der Gefäße und können Veränderungen erkennen, die bei einer alleinigen Darstellung des Blutflusses möglicherweise unentdeckt bleiben.

Enge Zusammenarbeit mit der Neurologie

Unsere spezialisierten Gefäßuntersuchungen erfolgen in enger Zusammenarbeit mit den behandelnden Neurologinnen und Neurologen. Gemeinsam beurteilen wir die MRT-Ergebnisse im Zusammenhang mit den Beschwerden, Laborbefunden und weiteren Untersuchungen.

Unser Ziel: Gefäßerkrankungen frühzeitig erkennen, ihre Ursachen möglichst genau bestimmen und durch eine gezielte Diagnostik die Grundlage für eine individuell abgestimmte Behandlung schaffen.